授权委托书

南平仲裁委员会：
       委托人                                                          特此委托以下人员在我方与                                         之间的                纠纷仲裁案（案号： （      ）南仲案字第      号）中，作为我方代理人，参加该案的仲裁活动：
       1.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：           
       2.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：           
       1.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）： 
                                                                               
                                                                               
       2.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）： 
                                                                               
                                                                               
 
 
 
                                                                      委托人：                     （签名、印章）
 
                                                                     法定代表人：
                                                                                                           年     月     日
备注：授权委托书须由委托人签名或盖章，并写明委托事项和权限。授权分一般授权和特别授权，特别授权内容包括：代为提起、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求或反请求，选定仲裁庭组成方式及仲裁员，进行和解，请求调解等。
特别提醒：如果仅写明特别授权或全权授权而没有写明授权内容的，仅视为一般授权。